Kerättyä tietoa -inseminaatio

Tulokset eli todennäköisyys tulla raskaaksi toimenpiteellä

Inseminaatiohoidoissa raskaus alkaa keskimäärin joka kuudennella hoitokerralla. Pariskuntien välisissä hoidoissa paras hoitotulos on saavutettu 35-39 -vuotiaiden ikäryhmässä, jossa raskaus on alkanut lähes joka kolmannesta inseminaatiosta (26 %). Näistä kliinisiä eli lääkärin toteamia raskauksia on 24 %. Luovutetuilla siittiöillä tehdyissä inseminaatiohoidoissa parhaan hoitotuloksen olemme saavuttaneet 40-vuotta täyttäneiden ikäryhmässä, jossa raskaus on myös alkanut lähes joka kolmannesta inseminaatiosta (27 %). Kliinisten raskauksien osuus on 20 %. http://www.inova.fi/hoitotulokset/

Kun inseminaatiossa raskaaksi tulemisen todennäköisyys on yhden hoitokerran jälkeen 16-20 prosenttia, niin koeputkihedelmöityksessä vastaava luku on selvästi suurempi, hieman ikäryhmästä riippuen. Alle 38-vuotiaista naisista 30-40 prosenttia tulee raskaaksi yhden hoitokerran jälkeen ja kolmen hoitokerran jälkeen tulos on jo 80 prosenttia. Noin kolme prosenttia kaikista Suomessa vuosittain syntyneistä lapsista saa alkunsa hedelmöityshoitojen kautta. 
https://www.mehilainen.fi/haaveena-oma-lapsi

Hoidon onnistumiseen vaikuttavat naisen ikä, raskauden yrittämiseen käytetty aika ja parin kokonaistilanne eli lapsettomuuden syy. Inseminaatio- eli IUI-hoitojen onnistumisen todennäköisyys yhtä hoitokertaa kohti vaihtelee 15–20 % välillä. Koeputkihedelmöityshoidoissa eli IVF- ja ICSI-hoidoissa raskauden todennäköisyys alle 40-vuotiailla on 35–45 % yhtä alkionsiirtoa kohden. Näin ollen ensimmäisen hoitokierron jälkeen noin puolet alle 35-vuotiaista pareista saa toivomansa lapsen. Noin joka viides alkanut raskaus menee kesken jo alkuvaiheessa. Vanhemmilla, yli 40-vuotiailla naisilla alkionsiirron jälkeen raskaus alkaa 20–30 % todennäköisyydellä. Alkaneista raskauksista keskimäärin joka kolmas raskaus menee kesken.

Kaikissa hoidoissa yhteensä kaksosraskauden mahdollisuus on nykyisin pieni, 4–6 %, koska suurimmassa osassa hoidoista voimme siirtää yhden alkion kerrallaan. Pakastetun ja sulatetun alkion siirroista noin joka kolmas johtaa raskauteen. Synnytykseen johtavan raskauden alkamisen todennäköisyys on noin 20–25 % alkion siirtoa kohti.

http://www.vaestoliitto.fi/lapsettomuusklinikka/lapsettomuushoidot-vaestoliitto/tieteellinen-tutkimus/

Luovutettuja siittiöitä käytettäessä raskauden todennäköisyys on hieman korkeampi, noin 15 % hoitokertaa kohti. Tämä johtuu siitä, että lahjoitettuja siittiöitä käytetään usein itsellisille naisille tai naispareille, jolloin kyseessä ei ole varsinaisesti ongelmaa raskaaksi tulemisessa. Lahjoitetut siittiöt ovat myös laadullisesti läpäisseet tiukan seulan kriteerit. Onnistumisen todennäköisyyttä lisää kaikilla hieman se, jos ovulaation aikaansaamiseksi ja tukemiseksi käytetään lääkitystä. http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00872

Edellytykset

Naiselta tarkistetaan peruslaboratoriokokeita, kuten perusverenkuva, virtsakoe, kilpirauhaskoe, hormonikokeita ja infektiokokeita (muun muassa klamydia, kuppa). Tarvittaessa otetaan kohdunkaulan irtosolunäyte. Naisen kohtu ja munasarjat tutkitaan ultraäänilaitteen avulla emättimen kautta tai vatsan läpi. Munanjohtimien aukiolo voidaan tutkia ultraäänellä (sonosalpingografia eli SSG) käyttämällä tarkoitukseen suunniteltua varjoainetta. Hysterosalpingografia (HSG) on tutkimus, jossa varjoaineen avulla etsitään lantion alueen röntgenkuvasta kohdun poikkeavuuksia (polyypit, myoomat). Munanjohtimia ja lantion aluetta voidaan tutkia myös vatsaontelon tähystyksen eli laparoskopian avulla. Noin 25 prosentilla naisista, joiden hedelmättömyyteen ei ole aiemmissa tutkimuksissa löytynyt syytä, on tähystyksessä selittäviä löydöksiä, kuten kiinnikkeitä tai endometrioosipesäkkeitä. https://fi.wikipedia.org/wiki/Hedelm%C3%B6ityshoito

Toimenpide

Inseminaatio on toimenpide, jossa hyvin liikkuvat siittiöt erotetaan erityisellä pesumenetelmällä siemennesteestä ja ruiskutetaan kohtuonteloon munasolun irtoamisen aikana. Inseminaatio voidaan tehdä joko luonnollisessa kuukautiskierrossa tai tarvittaessa voidaan samanaikaisesti tehdä munasolun kypsytyshoito hormonilääkityksen avulla.

Inseminaatiota varten siemennesteestä erotetaan kaikkein parhaimmat siittiöt ns. pesukäsittelyllä laboratoriossa. Pestyt siittiöt ruiskutetaan kohtuun ohuella muovikatetrilla ovulaation tienoilla, joko samana tai seuraavan päivänä siitä, kun ovulaatiotesti on positiivinen. Toimenpide ei kestä kauaa, ja on yleensä aivan kivuton. Toimenpiteen jälkeen saa liikkua ja toimia normaalisti.

http://www.vaestoliitto.fi/lapsettomuusklinikka/lapsettomuushoidot-vaestoliitto/hedelmoityshoidot/inseminaatio-eli-keinohedelmoity/